最近运动作念了多例因重度子宫腺肌症保守调整兑现不好，行经脐单孔腹腔镜的病例性爱画面，完好引申围手术期快速康复经过，术前莫得灌肠，不喝泻药。术后1天排除尿管，术后入院时刻均不逾越4天，出院最快的一例，术后不到48小时就出院了！术后2天就能洗沐，出院后完全生涯自理，我方作念饭，作念简便家务。
1周后电话随访，其中1例仅有隐约腰酸的症状，照旧因为带孩子出去玩事后出现的，另有一例有轻度尿急症状，持重诽谤趋势，并不影响频频生涯。
这是其中一例，浩瀚子宫，切除分量达500+g，两次剖宫产手术、一次阑尾切除术病史。手术兑现于下昼17:30，今日晚上9:30肛门排气，今日晚上开动频频饮食，今日晚上完成术后第一次下床行径，术后不到48小时出院。
术前的肚脐，肚脐上疤痕是往时腹腔镜切阑尾留住的。
这是术后24小时的伤口。
这出院1周后的伤口。
手术标本称重525g。频频子宫分量轻便50~70g。
单孔腹腔镜手术有较高的技巧门槛，天然重度子宫腺肌症子宫较大，手术操作空间可能受限，但这齐还不是我作念单孔腹腔镜切除的最大的子宫，本年4月份那一例逾越1000g的子宫应该是我目下作念单孔腹腔镜切除的体积最大的子宫。浩瀚子宫无论是作念单孔照旧多孔，敌手术医师来说，齐是一种挑战。不外把柄我最近1年多来作念单孔腹腔镜的陶冶，单孔的操作形式大致对于浩瀚体积子宫的切除手术更有益。
子宫切除术，确凿莫得大众遐想的那么恐怖。网上太多对于切除子宫后这样不好，那样不好的言论，不外齐是张口既来的谬论结果！对于重度子宫腺肌症，浩瀚子宫肌瘤，尤其是复发的子宫肌瘤或者多发性子宫肌瘤，这类良性疾病，要切除子宫，如实特殊挑战许多东谈主的底线。毕竟不切除，它也不要命，至少暂时不会要命。许多东谈主齐会操心，切除了会有什么影响？会有什么后遗症？
底下我就统统陈设一下网时髦传的对于子宫切除后可能导致的各式影响！
子宫切除术后可能会对女性产生以下几种影响：
1.**盆底功能拦阻**：子宫切除后可能会影响盆底的撑抓结构，加多盆底功能拦阻的风险，如压力性尿失禁或便秘。
真相：盆底功能撑抓的中枢是由盆底肌肉、盆底筋膜组成的盆隔决定的。而单是盆底肌肉撑抓就分三了层。外层由会阴浅筋膜偏执深面的3对肌肉（球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌）和后方的肛门括约肌组成；中层为泌尿生殖膈，由高下两层坚忍的筋膜偏执间的一双会阴深横肌及尿谈括约肌组成；内层为盆膈，是盆底最坚忍的一层，由肛提肌偏执表里面各覆一层筋膜组成。
筋膜则主要有尿谈外韧带(EUL)、耻骨尿谈韧带(PUL)和耻骨膀胱韧带(PVL)等，它们与前阴谈壁共同酿成尿谈“吊床”，对尿谈、膀胱起悬吊撑抓作。
这些撑抓共同托起整个这个词盆腔，当某个局部出现薄弱脱垂时，就会出现相对应的临床推崇。如撑抓尿谈的局部浮松，会出现尿谈膨出，压力性尿失禁。撑抓膀胱的部分浮松，可能出现阴谈前壁膨出、压力性尿失禁、尿潴留等。撑抓直肠的部分浮松，可能出现阴谈后壁膨出伴直肠脱垂，导致便秘等。
而子宫的韧带，并不包含在内，子宫的主要韧带，主韧带、骶韧带主邀功能即是撑抓子宫的。你淌若莫得子宫，就不需要它们撑抓。此外，切除子宫后，咱们不错把子宫骶韧带、圆韧带缝合到阴谈残端上酿成新的粘连，这对于术前依然存在子宫脱垂的患者，是对盆底脱垂特殊灵验的调整战略。
出谈责任这样多年，作念过不少因为子宫脱垂而切除子宫从而达到调整脱垂酌量的，但从来莫得碰到过一例，因为切除了子宫而导致盆底脱垂的！
盆底脱垂的压根原因，从影响进度排序循序是：阴谈坐褥＞慢性咳嗽、哮喘＞年齿增长关联泌尿生殖谈萎缩＞养分不良。
为什么会有许多东谈主说，切除子宫后就脱垂了？或者漏尿了？
看懂上头的排序，天然会光显。年齿大了也会加多漏尿风险。既往阴谈坐褥资历，加上年齿大了，泌尿生殖谈萎缩，就会在50岁以后持重出现漏尿症状加剧。
至于为什么许多东谈主会怪到子宫切除为罪魁首恶呢？这就要提到庸俗东谈主证据逻辑狼藉词语的问题。许多东谈主民俗于把简便的先后关系归结为因果关系。她淌若切除子宫是在50岁之前，50岁之后出现漏尿症状，她就可能烦恼到是切除子宫导致的。而内容上并不是！刚切除子宫的时候，她卵巢功能还在，天然不来月信，但雌激素水平在线，莫得泌尿生殖谈萎缩的问题发生，整个不会出现漏尿。然而50岁事后，她卵巢功能莫得了，雌激素不在线了，出现了泌尿生殖谈萎缩，奉陪而来的漏尿就可能出现了。
在线看片2.**性功能改变**：子宫切除可能对女性的性功能产生一定的影响，脸色身分可能导致性欲下落、性唤起艰辛等问题。
真相：子宫并不是女性性快感的开端，快感主要依赖阴谈、阴蒂等部位的明锐神经，而这些区域并不会因为手术受到影响。因此切除子宫并不影响性生涯。
女性性器官的神经溜达主要聚会在阴蒂、外阴及阴谈外1/3。某些东谈主灵活地以为在性生涯过程中，女性会认为顶到子宫会爽。讲意念念意念念！在性忻悦的时候，女性可能会渴慕更深的参预，但这是基于阴谈有豪阔的长度，淌若女性阴谈长度不够，确凿使劲顶到子宫的话，导致的可能不是快感，而是疾苦和牵挂。严重情况下，以至可能导致阴谈扯破，大出血。对于良性疾病的子宫切除手术，对阴谈长度影响并不大，而况阴谈是具备一定稳健性的肌性管谈，有较好的延展性。即便因为宫颈癌手术切除部分阴谈的女性，也不错通过循序渐进的性生涯持重让阴谈变长，从而持重稳健频频性生涯的需求。
那么为什么许多东谈主会认为切除子宫后影响性生涯呢？
内容上：
第一影响身分是年齿。无论男性女性，跟着年齿增长，性智商、性逸想齐会出现下落。天然女性在性行径中处于被迫给与的情景，然而有逸想的给与，和无逸想纯正被迫的给与，对于交互两边，无论男性照旧女性，体验感齐是完全不同的。
第二是对术后创伤的牵挂。频繁情况下，切除子宫后的伤口完全愈合需要2个月的时刻，咱们会移交禁临幸2个月。术后2个月复查，阴谈残端愈合邃密，缝线完全给与，就不错安全地进行性生涯了。然而，许多病东谈主并莫得被提议积极地进行性生涯，用进废退，即便不是因为年齿的身分，久而久之性智商齐会下落。而有些患者即便在被奉告不错频频性生涯之后，出于敌手术的牵挂，仍然不敢进行性生涯。这种脸色身分的影响，才是导致女性性功能下落的主要身分。
而在我的门诊，整个切除子宫后女性，以至包括宫颈癌病东谈主选择放疗的女性，在调整周期兑现后，我齐会跟患者强调性生涯的进犯性。一方面增进爱妻厚谊，另一方面临脸色健康、躯壳健康齐有克己。
许多东谈主不睬解，为什么对躯壳健康还有克己。不怕感染吗？不是容易得阴谈炎吗？不怕感染HPV病毒吗（尤其是宫颈癌的病东谈主）？
真确情况是，性生涯能加多阴谈粘膜的厚度，增强阴谈粘膜的违反力。对于宫颈癌放疗后的病东谈主，还能幸免阴谈挛缩、粘连、闭锁。作念过妇科肿瘤的医师齐知谈，宫颈癌放疗后，淌若发生阴谈挛缩，粘连闭锁，对于随访病情是极其不利的。也即是说，改日发生什么问题齐很难早期发现。
性生涯还有益于一些疾病的早发现早会诊。
临幸出血，是妇科常见临床症状，许多疾病齐可能出现临幸出血的症状，如：早期宫颈癌、宫颈息肉、阴谈残端息肉、子宫粘膜肌瘤等。淌若莫得性生涯，这些问题有可能被蔓延会诊。
3.**月信罢手和生养功能丧失**：子宫切除后，女性将不再有月信，同期也失去了生养智商。
这是了然于目的，无需讲明。对于有生养需求的良性子宫疾病，医师不会提议切除子宫。切除子宫齐吵嘴常明确，无生养条款，或者即便有生养条款，但因为其他身分，包括年齿、子宫病变进度等不能能天然生养的女性。
4.**激素分泌变化**：切除子宫会老得快。
真相：这在医师看来，这是最弱智的谣喙了！盛大的医师齐会科普，切除子宫不会老得快，切除卵巢才会。因为子宫不参与雌激素分泌，产生雌激素的是卵巢。
而切除子宫的手术，内容上是对卵巢血供有局促影响的。因为卵巢血供和子宫动脉存在交通吻合支。子宫在的时候，子宫动脉不错提供部分卵巢的血供。子宫不在了，卵巢血供一起由卵巢动脉提供。但这种影响吵嘴常局促的，病东谈主频繁不会有任何嗅觉。淌若是切除子宫后数月，以至数年才出现的卵巢功能减退症状，铁定和子宫切除的手术无关，那即是年齿到了，卵巢天然阑珊了。
许多东谈主齐无法正确领会对于陈腐的问题。陈腐是东谈主无法幸免的事情。它无法逆转，无法降速，不受任何主不雅通晓而调动。
跟着年齿增长，东谈主从40岁以后开动出现的各式症状，各式疾病，大部分齐是和躯壳陈腐关联的。有的问题能逆转，能“自愈”，而真确发生的器质性改变，是不能逆，不能能自愈的。包括，并不限于，临床常见的：
腰酸背痛腿抽筋，
头晕头痛耳昏迷，
高血压、糖尿病，
失眠多梦又尿频，
而大大宗因为妇科良性疾病选择子宫切除的女性年齿齐在40~50岁这个区间。许多东谈主在术后几个月，或者数年后出现腰酸背痛腿抽筋，失眠多梦、潮热冷汗等典型的更年期症状。因为往时从来莫得过这些问题，目下瞬息出现躯壳如此这般的不恬逸，特殊难以选择。出现问题了嘛，总的要找个原因。莫得原因我若何会出现这些问题呢？于是作念了各式检查，可能也没去妇科查，也查不出个是以然，若何办呢？是因为老了吗？对于现代东谈主类，东谈主均寿命依然直逼80岁的今天，一个50岁傍边的女性若何能承认我方老呢？详情不是。那若何办？病因是一定要找的，但详情不是因为老了。再加上圈套年她选择子宫切除的手术可能即是极其被迫的，莫得作念足心里开采，于是乎，切除子宫后，东谈主容易老得快这样的真确案例就出生了。
5.**脸色影响**：子宫切除可能会对女性的脸色产生较大的冲击，部分女性可能会出现颤抖、抑郁、自卑等负面心思。有些女性可能会认为我方不再“完好”，这种脸色包袱可能会影响她们在爱妻关系中的推崇。
这才应该是切除子宫对许多女性的真确影响。而这种影响的根源并不在于切除子宫这个步履自己，而来自于东谈主类对于切除子宫这个步履的领会。并不是基于事实判断，而是基于价值判断。
有许多东谈主发怵切除子宫，并不是因为明确知谈切除子宫会导致什么后果，她们仅仅狡赖地认为切除子宫一定会导致什么后果，毕竟是个器官，存在总有它的意念念意念念，切除了总归是不好的。然而她们又完全说不上来到底是哪样不好。即便医师给她讲明了上诉整个科学意念念意念念，以及各式数据，即便她实足听懂并领会，然而对于“切除子宫后不好”这个暗影她持久很难去除。以至于她宁肯去哑忍持久的疾苦、出血，以至无性婚配，也无法下定决心作念手术。
我最近其中一个病东谈主就属于这种类型。这种情况在子宫腺肌症这个群体还相比盛大。因为子宫腺肌症这个病，滋长速率持重，但对于重度患者，症状又特地严重，以至世界大乱那种。那位患者因为重度腺肌症导致重度贫血以至需要输血调整，资历了长达2年多的战斗，以至在把握手术前一天晚上依然在彷徨她这个子宫到底要不要再抗击一下。天然，在我和她交流的整个这个词过程中，我是从来莫得积极主动地劝她或者提议她一定要切除子宫的。我持久保抓客不雅地告诉她，还有保守调整的妙技可选。四肢医师，这亦然最基本的执业操守。医师的义务是充分奉告病情、调整选拔和好坏，选拔权完全在病东谈主我方。
针对这类东谈主群性爱画面，咱们需要积极主动获得正确的科学学问，塑造正确的唯物见地价值不雅，正确领会生命和健康、个东谈主和社会、个东谈主和家庭之间的关系。而这，又是一个愈加漫长和艰辛的过程。